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記者 王函

8月18日，棗莊市山亭區舉行“為民醫保 滿意山亭”新聞發布會。山亭區醫保局局長王獻偉，山亭區醫保局黨組成員、醫保中心主任王連穩，山亭區醫保局醫保大廳首席代表陳艷出席新聞發布會并回答記者提問。

發布會上王獻偉介紹，今年以來，山亭區醫保局圍繞“民生福區”建設，聚焦群眾“痛點、難點、堵點”精準施策，使群眾滿意度不斷提升。實施職工普通門診統籌制度，職工普通門診納入報銷，全年可報1500元。并調整職工醫保個賬計入辦法，為2900名靈活就業人員新建個人帳戶。居民“高血壓、糖尿病”門診用藥報銷比例由60%提高至70%。從3月1日起執行國家新版醫保藥品目錄，新增111個藥品，目錄內藥品總數達到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。將門診慢特病及單獨支付病種藥品費用經基本醫保報銷后政策范圍內自付費用，納入大病保險、醫療救助等保障范圍。建立因病致貧重病患者依申請救助機制，及時將符合條件的困難居民和職工納入救助范圍，對政策范圍內自付部分超過7500元的給予60%的救助，最多不超過3萬元。并推進城市定制型商業保險健康發展，以基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障為主，“棗惠寶”為補充的多層次醫療保障體系，2023年度共投保22702人。

同時，山亭區醫保局將18家定點醫療機構納入DRG支付方式改革，納入率90%。“今年以來，山亭區人民醫院住院次均費用由同期的7371.72元下降至6317.93元，同比下降1053.79元，次均個人負擔額下降至2021元。并推進中醫支付方式改革，將山亭區人民醫院納入中醫優勢病種、中醫日間診療試點范圍，進一步方便群眾就醫?！蓖醌I偉還介紹，為完善國家談判藥品“雙通道”保障機制，山亭區醫保局將346種協議期內談判藥品全部納入“雙通道”管理。加強藥品耗材集中帶量采購的全流程管理，截至目前累計458種藥品和23種高值醫用耗材通過集采在山亭區實施落地，價格平均下降50%以上，新版藥品目錄中談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。并優化調整口腔種植醫療服務項目及價格，將種植牙價格從萬元降至3977元以下，大大減輕人民群眾就醫負擔。

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