進入冬季，很多人因為支原體感染、流感等呼吸道疾病而困擾，也有很多人反映，今年不僅感染后嚴重程度高，而且疊加感染率也很高，到底是不是大家感受的這樣呢？為此，我們特別采訪了西安交通大學第一附屬醫院中醫科孫連慶主任。

今年比較明顯的特點就是，由于多種病原體導致的混雜感染相對來說比較多。孫連慶主任給出了肯定的回答。他說，按照往年的規律，在冬季，雖然呼吸道系統疾病是高發的，但是往往是一種病原微生物占據主要的一個地位。但是今年，往往有很多的人，除了一種病原微生物感染之外，還會有第二種、第三種，甚至有的人可能有4到5種病原微生物的感染。

保護太好 “免疫落差”在“作怪”

其實每年的冬季都是呼吸道疾病高發的一個季節，這些呼吸道的病原微生物的感染，每年都會出現。大家今年之所以有這樣高發的錯覺，主要是在于過去的三年，由于國家實行了比較嚴格的新冠病毒的防控的措施，大家戴口罩呼吸道衛生保持的比較好，所以在某些程度上來說，很多的急性呼吸道感染的疾病，相對來說，處在一個比較低的發病水平上。孫連慶主任說。同時，由于大家平時都戴口罩，保持一定的社交距離，所以也就形成了一種，我們稱之為叫做免疫落差的現象，其實說白了，也就是說，大家平時可能都會低濃度的接觸到一些病原微生物，

這樣對于我們人體的免疫系統是一種刺激，日久我們就會形成一定的對這幾種病原微生物的一種免疫力，但在過去的三年里，大家防護的都相對來說比較好，接觸些病原微生物的機會比較少，在某種程度上來說，雖然使得大家免疫受到新型冠狀病毒的感染，但是在某種程度上來說，也讓我們減少了接觸其他的病原微生物的機會，這樣就減少了對我們人體免疫系統的刺激，反倒造成了今年一放開以后，大家可能對于這些病原微生物的感染，缺乏一定的免疫的應答的功能，也就是老百姓所說，免疫功能相對來說差了一些。

孫連慶主任表示，還有一個原因，大家在過去的一年里，陸陸續續先后感染了新型冠狀病毒，它對于人的免疫功能還是有一定影響的，有可能造成很多人的免疫功能下降。所以，以上這幾方面的因素共同交織在一起，造成了我們今年呼吸道感染流行的情況。

未感染人群別大意 認清癥狀早預防

孫連慶主任提醒，首先，普通感冒是在我們人群中非常常見的，它在一年四季的各個季節都可能多見，我們大多數以表現為呼吸道的一種卡他癥狀為主。所謂卡他癥狀，就是我們大多數人可能表現為呼吸道的，比如：鼻塞、流鼻涕或者咳嗽痰比較多；今年比較流行的支原體感染，患者往往表現為發熱、咳嗽，尤其很多人表現為持續時間比較長的刺激性的干咳；流感病毒感染，

其實每年的冬季都是高發，流感病毒和以上這兩種病原體的感染，最大的不同就是它的全身癥狀比較明顯，比如：除了發熱之外，還可能有頭痛、全身的肌肉疼痛、嗓子痛等，而咳嗽的癥狀相比支原體肺炎來說是輕一些的；新冠病毒感染，發熱的癥狀比較嚴重一些，全身的癥狀相對來說也是比較嚴重，也會有咳嗽，甚至有的患者會出現嗅覺或者味覺的喪失。

對于一些還未感染的人群，孫連慶主任說，也不要大意，仍有被感染的概率。我們現在人群中，有一個免疫落差的情況，同時新冠病毒可能對我們免疫系統有一定的影響，隨著社會上無論是兒童，還是成年人感染病毒的、感染病毒支原體等這些病原微生物的人群可能越來越多，那么你就有可能在沒有做好呼吸道衛生的情況下，可能接觸到這些病原微生物，如果這時你的免疫功能相對來說比較差的話，就很容易受到這幾種病原微生物的感染，

就可能出現一種、兩種，甚至三種、四種病原微生物混雜感染的情況。

不同病癥 用藥完全不同

因為癥狀不同，病種也不同，所以在治療方面來說，也完全不同。孫連慶表示，普通感冒，首要的是要多飲水、多休息，可以服用一些緩解呼吸道的癥狀的藥物，如：康泰克或者一些類似的治療普通感冒的藥物；如果是支原體感染，就要服用大環內酯類的藥物，如大家最熟知的阿奇霉素，

但是今年由于阿奇霉素耐藥的幾率比較高，有很多患者也在使用像奎諾酮類的藥物，氧氟沙星之類的；流感相對來說有比較特效的藥物，比如大家所熟知的奧司他韋，還有今年所出現的馬巴沙洛韋等；新冠病毒感染，也是有一些比較特效的治療藥物，只要是在得到及時的治療，一般不會對人體造成非常嚴重的影響。

如果出現混合感染，就要根據感染的病原微生物的不同，采用聯合用藥。比如，同時有流感病毒的感染或者是合并了支原體的感染，在使用抗流感病毒的藥物的基礎上，還要加用像大環內酯類的、像羅紅霉素這類的藥物，主要是根據檢測的結果來選擇有針對性的治療。

混合感染 也可采用異病同治原則

中醫和西醫治療疾病的機理是不一樣的。孫連慶主任說，西醫可針對感染的病原微生物進行有針對性地治療。而中醫并沒有像細菌、病毒或者支原體這樣的病原微生物，統一把侵襲人體的這些稱之為病邪，由于這些病邪侵襲了人體，導致你患上了各種疾病。當然，這些病毒侵襲人體也是有一定條件的，就是我們人體的正氣，有大家所說的你免疫功能可能差的話，那么一旦有病邪侵襲人體，就特別容易患上各種各樣的疾病。

從這個季節流行的這些呼吸道疾病上來說，中醫上往往從它的侵襲人體的特性，把它分為風寒，風熱或者風溫。比如說是風寒侵襲人體，可以選擇具有祛風散寒作用的中藥進行治療；如果是風熱侵襲人體，就要選擇具有祛風清熱的藥物進行治療；如果是風溫侵襲人體，要選擇治療風熱或者驅散風寒的，還要選擇一些具有清熱解毒的藥物來進行治療。根據每種疾病侵襲人體，會有不同的辯證原則來選擇不同的藥物來進行治療。

連花清瘟 正是符合了中醫的異病同治

中醫治療疾病，并不是說只有支原體的感染是只能應用治療支原體感染的藥物，流感病毒感染就使用一些抗病毒的藥物。孫連慶主任表示，西醫治療疾病，無論是支原體感染、病毒感染、新冠病毒、流感病毒，還是普通感冒，是按照病邪的不同來進行區分的。而中醫，往往還有一個叫異病同治的這樣一個觀念，從中醫辨證來說，即使是不同的疾病，我們也可以選擇同種藥物來治療。

對于支原體的感染或者流感病毒的感染，甚至是新型冠狀病毒感染，中醫辨證都屬于風熱或者風溫之邪所引起的，其實都可以選擇像連花清瘟作為代表的藥物來進行治療。孫連慶主任說，因為本身連花清瘟就具有清瘟解毒、宣肺泄熱的一個功效，對于無論是中醫上辨證屬于風熱之邪，還是風溫之邪侵襲人體所引起的各種呼吸道疾病，都具有非常好的作用。而且這兩年的研究也發現，連花清瘟這個膠囊或者連花清瘟顆粒，無論是對于流感病毒，還是對支原體都有很好的作用。

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