近期，各大醫院流感、支原體感染等呼吸道疾病門診量人滿為患，尤其兒科門診量，創下了歷史新高。進入12月，這種現象有沒有改善，有老弱小的家庭到底該怎么面對這場考驗呢？有沒有呼吸道疾病的預防辦法呢？為此，記者專訪了陜西中醫藥大學兒科劉乾生主任醫師。

12月份門診量有所下降 合并感染仍需警惕

說到近期呼吸道疾病的現狀，劉乾生主任醫師說到，從9月份以后到現在為止，讓大家焦慮的就是支原體感染所引發的重癥支原體肺炎，以及難治性支原體肺炎。很多孩子不僅是單一的感染，更多的是混合感染、疊加感染的問題。但到12月份后，肺炎支原體感染所引發的重癥支原體肺炎的數量逐漸在下降。

與往年不同的是，今年新一波的流感也出現了，較早的是乙型流感的維多利亞型，較多的是甲型流感的H3N 2，而且最近流感的流行趨勢和發病的人數已遠遠超過了肺炎支原體。

劉乾生主任醫師解釋，近期病人和病種雖多，但都是可防可控的。因為我們并沒有發現任何新的病毒或細菌，而都是已知的病毒或細菌，都有成熟的預防和治療方案，所以大家不必恐慌。

混合病毒疊加出現 或與免疫力下降有關

“重癥和混合感染的病例增加，和老百姓的日常生活習慣、機體免疫降低都有關系。”劉乾生主任醫師說。

首先，習慣問題。疫情防控期間，大家養成了戴口罩的好習慣，而且知道勤洗手常通風、少聚集公筷分餐等，這些好習慣讓很多感染性疾病明顯下降。但今年大家的習慣有所松懈；

其次，人體免疫下降了。人體在接觸病原體后會慢慢產生相對應的保護性抗體，我們養成的好習慣，也讓我們接觸病原菌幾率降低，從而這方面的防御機能會下降。同時，病原體的逃逸機制在不停變異，因此發病率就高了。比如，新冠傳染性強了但致病力弱了；而其他的病原體，傳染性雖不是很強，但它的致病率高了。

所以就導致了目前，感染率高、患病率高，而且重癥病例多、混合感染多。因此，也建議孩子不要帶病上學，以防發生混合感染、疊加感染的現象發生。

家庭自辨很重要 輕癥居家治療即可

對于冬季呼吸道疾病的區分，劉乾生主任醫師提醒到，很多年輕的父母信息來源比較廣、科普知識比較多、了解渠道比較多，但也要注意細心觀察孩子的癥狀，以免延誤病情。

冬季呼吸道感染，90%以上是病毒感染，只有10%左右，可能是由其他的非典型病原體或者是細菌感染造成的，劉乾生主任醫師說。對于小月份的孩子，只要發現精神不好，應立即到醫院就診。對于大一點的孩子，家長應在家先觀察。近期，最常見的仍然是普通感冒，早期輕度發熱，體溫升的不高，孩子精神狀況好，可能會有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳等相關癥狀，可以居家觀察，治療2到3天，注意喝水，注意休息，適度的服用連花清瘟等抗病毒及對癥治療即可。

如果孩子出現高熱，體溫在39度、40度以上，同時精神不好、嗜睡、嘔吐或者腹瀉等癥狀，應及時到醫院就診。

對于大家擔心的支原體感染，劉乾生主任醫師講到，肺炎支原體感染后，所引發的上呼吸道感染仍然是居多的，很多是輕癥。如果孩子出現劇烈咳嗽、持續高熱，或者早期體征很輕，肺上聽不到任何的羅音，但持續高熱、劇烈咳嗽，使用了大環內酯類藥物3—5天，癥狀仍不減輕，就要到專業醫院找兒科醫生診治了。

養成好習慣 預防治療都應科學

對于流感等冬季呼吸道疾病的預防，劉乾生主任醫師提醒，首先看病就診要理性。疾病治療需要一定的時間，能居家觀察的暫不到醫院排隊，以防交叉、疊加感染，當出現上述異常情況時，及時到醫院就診。

其次，要養成好習慣。出門要戴好口罩；勤洗手；室內每天早晚各通風30分鐘；少聚集，不去人口密集的地方；吃飯時，盡量公筷分餐；飲食多樣化，保持營養均衡。

另外，當疾病的發病率在逐漸的下降時，大家應適度的到戶外去呼吸新鮮空氣，運動遵循由輕到重、由少到多原則，來提升機體自身的免疫功能和抵抗能力。

需要提醒的是，疾病康復期的孩子， 已不具備傳染性，也需要在家徹底康復后再去學校，除可減少對其他孩子的傳染外，也可降低孩子再次被感染、疊加感染的風險。

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