1月14日，國家衛生健康委舉行了新聞發布會，發布會指出，元旦以來，全國醫療機構發熱門診接診量呈波動下降趨勢。當前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平，醫療服務總體平穩有序。

省城的情況如何？即將到來的寒假和春節假期，會不會因為人群大規模流動和聚集加速呼吸道疾病傳播，造成新一波的感染高峰？面對這種情況，專家有哪些建議？就此，山西晚報記者采訪了山西省中醫院呼吸與肺病科的主任薛曉明。

山西省中醫院呼吸與肺病科主任薛曉明

流感依舊占比較重

存在疊加感染的可能

薛曉明介紹，每年的冬春季節本身就是流感、肺炎支原體等多種急性呼吸道疾病的高發季節，這是因為秋冬季空氣干燥、溫度濕度較低，而因為外界氣溫的降低，人們處于閉門關窗的室內時間增多，加速室內空氣流通性不強、空氣質量不佳等，就容易造成流感病毒、支原體等病原微生物的生存和傳播。此外，因為天冷而導致人體活動量少等因素，使得免疫力低下的人更容易被病原微生物侵襲。

1月18日，國家流感中心發布了最新一期，也是2024年第2周的《流感監測周報》，數據顯示，我國南方和北方省份流感流行雙雙出現了下降，流行趨緩。乙型流感病毒的流行占比卻呈現了持續走高的局面。這也是為什么前段時間“甲流剛好乙流就來了”登上熱搜的原因之一。那真的存在這種情況嗎？普通人是否有辦法區分自己患上的是甲流還是乙流呢？

對此，薛曉明表示，同一個流感流行季，通常都會出現流感病毒的不同型別和亞型的共同流行，只是占比不同。甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區分的，它們造成的季節性流感，在臨床癥狀上難以區別。要區分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。而需要注意的是，得了甲型流感后產生的免疫反應，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。

面對多種病原體疊加的情況

建議先明確病因再用藥

那普通人如果出現了發燒、咳嗽、嘔吐等癥狀，如何判斷屬于哪種呼吸道疾病呢？“呼吸道疾病的癥狀都比較像，包括發燒、咳嗽、咽痛等，這就讓普通人很難判斷自己屬于哪種呼吸道疾病。”薛曉明解釋道，但肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等都可以通過抗原和核酸檢測的方式來明確病原學診斷。

流感病毒的傳染性比較強，人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病患者等高風險人群感染流感病毒后，健康危害較為嚴重，發生重癥的風險也比較高，所以薛曉明比較建議癥狀比較嚴重的患者以及有基礎病的人群，能及時到醫院就診，醫生會根據各方面的評估及相關的病原檢測進行診斷治療，可以有效縮短病程，降低進一步傳播風險、降低住院和重癥風險。

在預防上，鼓勵老年人、免疫功能低下等符合接種條件的人積極主動接種流感疫苗。同時，增強防病意識，必要時佩戴口罩，春節返鄉和外出旅行人員做好個人健康防護，注意飲食衛生。“要保持手衛生，外出回家后、飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔前后要勤洗手。”薛曉明說，對于免疫力低下的人群，最好盡量減少外出，避免去人群集聚場所。此外，要注意多喝水，呼吸道黏膜是嬌嫩的“薄膜”，水分有助于保護黏膜的完整性，能更好地發揮屏障作用。

另外，需要注意的是，如果在家庭內出現聚集病例，或者是學校、幼兒園出現聚集病例，也就是多人發病，通常認為屬于傳染性的疾病，需要做好自我隔離，不要帶病上學、上班，避免傳染給更多人。

應對呼吸道感染

中醫藥有良方

在治療呼吸道疾病過程中，中醫藥有沒有特色優勢呢？對此，薛曉明表示，中醫治療呼吸道疾病，講究的是辨證治療，比如出現感冒發燒癥狀后，首先要辨別是風熱還是風寒，風熱引起的喉嚨痛、黃痰黃涕，可以用清熱解毒化痰的中成藥；風寒引起的咳嗽、喉嚨癢、流清鼻涕，可以用祛寒解表補肺氣的中成藥；如果是燥咳、干咳，沒有痰，咳嗽聲像撕布，就要潤肺。而通過這幾年的臨床檢驗，采用中西醫結合方式治療呼吸道疾病可加快患者康復。就連很多人認為服用西藥見效較快的“發燒”，中藥的治療效果其實也很好。

在用家庭藥上，薛曉明比較建議大家先明確病因再針對性用藥。“現在大家都喜歡給家里備藥，也常常有患者來咨詢該給家中備些什么藥，我的建議是可以備一些中成藥。”他說，比如連花清瘟、連花清咳片等，但需要注意的是，這些藥也都是“分癥”治療的，不要隨意使用。

也有很多人關心，臨近年底人員流動增加，公眾如何做好防護？這個問題在稍早前國家衛生健康委舉行的發布會上就給出了答案：公眾在做好呼吸道傳染病日常防護的基礎上，應加強四方面防護措施：一是乘坐公共交通工具出行期間，科學佩戴口罩，并及時洗手或手消毒；二是65歲及以上老年人、嚴重慢性基礎疾病患者、孕婦、兒童等，盡量減少前往人群聚集的旅游景區和公共場所；三是呼吸道傳染病患者或出現相關癥狀者，建議暫緩出行；四是大型聚集活動的舉辦方應落實通風、消殺和健康提示等責任。

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